色谱法测CDT—— 酒精性肝病检测金标准

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色谱法测CDT

酒精性肝病检测金标准

解读酒精性肝病新指标

糖缺失性转铁蛋白 (CDT)   是判断饮酒状况及鉴别酒精性肝炎最理想的特异性标志物


一

引言


糖缺失性转铁蛋白 (CDT)   是判断饮酒状况及鉴别酒精性肝炎最理想的特异性标志物


  • 在全球范围内，有害饮酒每年约导致330万人死亡。全球5.1%的疾病负担是由酒精消耗造成的。酒精成为仅次于香烟的第二大杀手。

  • 酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为单纯性脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维   化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭。酒精性肝病已成为我国最主要的慢性肝病之一。

  • 我国部分省份酒精性肝病流行病学调查资料显示，酒精性肝病患病率为0.5%～8.55%;其中40～49岁人群的酒精性肝病患病率最高，达到10%以上。

  • 糖缺失性转铁蛋白 (CDT)   是判断饮酒状况及鉴别酒精性肝炎最理想的特异性标志物。


二

特异性检测指标CDT


糖缺失性转铁蛋白 (CDT)   是判断饮酒状况及鉴别酒精性肝炎最理想的特异性标志物

转铁蛋白 (TRF)

  • 主要由肝脏细胞合成，3部分构成，即1条由679个氨基酸组成的多肽链和2条糖链，2个糖链结合位点分别位于肽链的413号位和611号位，可结合不同的糖链分子，每支糖链末端为一 个带负电荷的唾液酸分子。

  • 包含无、单、双、三、四、五、和六等唾液酸转铁蛋白。

  • 非饮酒状态下人体内最为常见的是含有4个唾液酸的转铁蛋白亚型。

饮酒后变化

饮酒后，体内转铁蛋白所含的唾液酸分子减少，肽链的糖化程度降低，使双唾液酸、单唾液酸和无唾液酸的转铁蛋白亚型水平升高，并缺失糖链形成糖缺失性铁转蛋白 (CDT)。

糖缺失性铁转蛋白 (CDT)

  • 糖缺失性转铁蛋白（CDT）指代的就是无唾液酸转铁蛋白、单唾液酸转铁蛋白和双唾液酸转铁蛋白。

  • 在饮酒状态下，水平升高。在健康人体内含量极低，半衰期约为14d 。

  • 其中只有二唾液酸转铁蛋白(DST) 对酒精敏感，控制饮酒后DST 逐渐消失。

三

酒精诱导CDT水平升高的病理机制


糖缺失性转铁蛋白 (CDT)   是判断饮酒状况及鉴别酒精性肝炎最理想的特异性标志物

01

酒精诱导的糖蛋白代谢变化是多步骤的过程，受到蛋白转运和酶的活性的影响。

02

酒精及其代谢产物能抑制肝细胞合成转铁蛋白和磷酸甘露糖转移酶的活性， 因而CDT水平升高。  

四

临床适应范围

糖缺失性转铁蛋白 (CDT)   是判断饮酒状况及鉴别酒精性肝炎最理想的特异性标志物


  • 健康管理，根据CDT的指标水平判断饮酒状况，及时调整饮酒量和饮酒习惯，改善健康水平；

  • 联合GGT、AST 和ALT等肝功能常规指标，鉴别酒精性肝病，指导因饮酒引起的脂肪肝、酒精肝、肝纤维化及肝硬化等的用药治疗；

  • 嗜酒者的解毒治疗监测；

  • 预测急性戒酒综合征的风险；

  • 反映长期饮酒和短期饮酒的状态，用于禁酒职业的入职风险评估；

  • 酒驾监测等司法领域；

  • 无意识的颅内出血筛查等，尤其对于精神治疗；或初级医疗部门患者、创伤和术前患者检查，CDT 可预测急性戒酒综合征的风险。

五

液相色谱法-多个指南标准推荐


糖缺失性转铁蛋白 (CDT)   是判断饮酒状况及鉴别酒精性肝炎最理想的特异性标志物

01 指南标准推荐

  • 欧洲EASL 临床实践指南：酒精相关肝病的管理推荐CDT 的二唾液酸转移蛋白糖型，应该通过高效液相色谱法进行测量。

  • 德国CDT标准化会议把HPLC作为标准方法检测CDT。

  • 国际临床化学和检验医学联合会 (IFCC) 成立了一个CDT 标准化工作组 (WGCDT),    结果证实HPLC 可以降低实验结果的不准确性。

02 参考范围

%CDT=CDT/TRF

%CDT>1.7 大量饮酒，%CDT-HPLC法的常规参考值<1.2%

03 方法学对比

04 艾迪迈一站式解决方案优势




关于艾迪迈

艾迪迈科技由具有丰富的分离纯化材料制备技术、色谱检测技术及自动化设备研发、生产及应用经验的团队组成，为生命科学分析检测领域提供一体化自动化整体解决方案，公司在苏州、重庆、湖南、南京等地设有技术应用与服务中心及GMP认证的生产基地，得到了国内外多家检验机构及工业客户的广泛认可，与纳微、岛津、赛默飞、威高等建立合作，并已获得动平衡资本、南京创投、宇衫资本、中鑫资本、天汇微球基金（纳微科技参股）等近五千万融资。旗下艾迪迈医疗成立于2019年2月，以原研技术驱动产品创新为战略核心，拥有智能化核心材料制备技术及自动化辅助设备开发能力，是国内领先的专用型色谱、质谱自动化检测领域的材料、设备及检测的全流程解决方案供货商。公司坚持以临床需求为主导，以高质量、高性价比、自动化为标准，构筑覆盖自动化色谱/质谱样本前处理方案，维生素检测、治疗药物监测、儿茶酚胺检测等多项分析诊断整体解决方案，是国家高新技术企业、中国医疗器械行业协会智慧及移动医疗分会理事单位。



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